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Reconstrucción de ligamentos en rodilla y tobillo

Reconstrucción de Ligamentos: Estabilidad, Fuerza y Confianza para Volver a Caminar, Correr y Vivir sin Miedo a una Nueva Lesión

La reconstrucción de ligamentos es un procedimiento quirúrgico diseñado para restaurar la estabilidad de articulaciones como la rodilla y el tobillo, cuando existen desgarros completos o lesiones crónicas que causan inestabilidad, dolor repetitivo o limitación para actividades deportivas y de la vida diaria. Es especialmente útil en lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en rodilla y de los ligamentos laterales del tobillo cuando ya no responden al tratamiento conservador.

Si tu rodilla “se va”, se atora, truena o te da miedo girar o correr, o si tu tobillo se dobla constantemente, es probable que exista una lesión ligamentaria. La reconstrucción puede devolverte la confianza para moverte sin temor.

¿Cuándo considerar una reconstrucción de ligamentos?

  1. Inestabilidad persistente en rodilla o tobillo a pesar de fisioterapia y fortalecimiento.
  2. Desgarro completo del ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamentos laterales del tobillo confirmado por resonancia.
  3. Sensación de que la articulación “falla”, “truena” o “se va” al girar, cambiar de dirección o bajar escaleras.
  4. Limitación para deportes, correr, saltar o actividades laborales que requieren estabilidad.
  5. Esguinces repetitivos con dolor crónico o secuelas de lesiones mal tratadas.

Evaluación ortopédica y traumatológica de la lesión ligamentaria

El objetivo es confirmar la lesión, el grado de inestabilidad y el tipo de reconstrucción más adecuado según tu actividad, edad y expectativas funcionales.

  1. Historia clínica detallada: cómo ocurrió la lesión, cuántas veces se repite, síntomas de fallos, dolor o limitación.
  2. Exploración física específica con pruebas de estabilidad (Lachman, cajón anterior, pivot shift, pruebas de inversión/eversion en tobillo).
  3. Revisión de estudios como resonancia magnética para valorar ligamentos, meniscos, cartílago y estructuras asociadas.
  4. Clasificación de la lesión: parcial, completa, crónica, combinada o con lesiones asociadas.

¿En qué articulaciones se realiza la reconstrucción de ligamentos?

  1. Rodilla: reconstrucción del LCA, ligamento cruzado posterior (LCP) y ligamentos colaterales. Las incisiones se realizan alrededor de la rótula y en la parte anterolateral de la rodilla.
  2. Tobillo: reconstrucción de ligamento lateral anterior (ATFL) y complejo lateral en casos de inestabilidad crónica. Las incisiones van sobre el lado externo del tobillo.
  3. Hombro: casos seleccionados de inestabilidad glenohumeral, aunque suele optarse más por artroscopía.
  4. Muñeca y otras articulaciones: lesiones ligamentarias específicas que requieren reparación reconstructiva.

¿En qué consiste la reconstrucción de ligamentos?

El procedimiento consiste en retirar el ligamento dañado y colocar un injerto que reemplaza su función, devolviendo estabilidad y fuerza a la articulación.

  1. Anestesia regional o general según el tipo de articulación y complejidad del caso.
  2. Realización de incisiones pequeñas alrededor de la articulación para preparar el área y guiar los instrumentos.
  3. Obtención del injerto (tendón propio del paciente: semitendinoso, cuádriceps, o injerto de banco).
  4. Colocación del injerto a través de túneles óseos creados en el fémur, tibia o peroné, según el caso.
  5. Fijación del nuevo ligamento con tornillos especiales o dispositivos de suspensión.
  6. Revisión de estabilidad y cierre de las incisiones.

Rehabilitación después de la reconstrucción ligamentaria

La rehabilitación es fundamental y representa gran parte del éxito de la cirugía. Su objetivo es recuperar fuerza, estabilidad, movilidad y propiocepción.

  1. Manejo de inflamación y dolor en las primeras semanas.
  2. Movilidad progresiva según protocolos específicos del ligamento reconstruido.
  3. Fortalecimiento del cuádriceps, isquiotibiales y musculatura estabilizadora.
  4. Ejercicios de equilibrio y propiocepción para evitar que la lesión se repita.
  5. Retorno al deporte generalmente entre 6 y 9 meses, dependiendo del caso.

Resultados que puedes esperar

  1. Mayor estabilidad al caminar, correr y realizar cambios de dirección.
  2. Disminución del dolor relacionado con la inestabilidad previa.
  3. Mejora en el rendimiento deportivo en pacientes activos.
  4. Menor riesgo de nuevas lesiones y de desgaste articular a largo plazo.

Mensaje clave: una articulación inestable no solo limita el movimiento, también aumenta el riesgo de lesiones repetitivas y desgaste prematuro. La reconstrucción de ligamentos puede devolverte seguridad, fuerza y funcionalidad para volver a tus actividades sin miedo.


¿Por qué acudir con un ortopedista y traumatólogo para reconstrucción de ligamentos?

  1. Experiencia específica en lesiones ligamentarias de rodilla, tobillo y otras articulaciones.
  2. Interpretación precisa de resonancias y estudios para indicar cirugía solo cuando es realmente necesaria.
  3. Plan integral que incluye diagnóstico, cirugía, rehabilitación y seguimiento personalizado.

No se trata solo de “reparar un ligamento”, sino de recuperar la estabilidad y la confianza en cada uno de tus pasos. Si ya dejaste de hacer ejercicio, correr o incluso caminar con seguridad, una valoración puede ayudarte a decidir si la reconstrucción ligamentaria es el siguiente paso para volver a tu vida activa.

  • La lesión del LCA es una de las más comunes en deportes como fútbol, basquetbol y crossfit.
  • La inestabilidad crónica de tobillo puede causar desgaste articular si no se trata adecuadamente.
  • La reconstrucción ligamentaria tiene altos índices de retorno al deporte cuando se combina con buena rehabilitación.
  • Muchos pacientes notan una estabilidad inmediata tras la cirugía, que mejora con la rehabilitación.
  • El tipo de injerto depende de tu edad, nivel de actividad y características anatómicas.
  • Evaluación clínica completa
    1. Revisión detallada del tipo de lesión, síntomas y actividades afectadas.
    2. Exploración física con pruebas de estabilidad específicas.
    3. Explicación clara del grado de lesión y opciones de tratamiento.

  • Estudios e interpretación
    1. Revisión de resonancia magnética y radiografías.
    2. Definición del tipo de ruptura y si requiere reconstrucción.
    3. Evaluación de lesiones asociadas (meniscos, cartílago, tendones).

  • Plan de tratamiento y seguimiento
    1. Diseño de un plan personalizado: cirugía, rehabilitación o manejo conservador según tu caso.
    2. Recomendaciones para fortalecerte antes de la cirugía si es necesaria.
    3. Agenda de controles posteriores para acompañarte hasta tu recuperación completa.

Ortopedista y Traumatólogo en Chihuahua

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